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发布时间：2025-11-28 22:03:34 来源：邻水县中医医院 浏览量： 作者：冯雪霞
患者9小时前误服农药，考虑药物中毒可能！
深夜，来自急诊抢救室的一通急会诊电话在邻水县中医医院重症医学科（ICU）响起，68岁的老李（化名）急需转诊到ICU，值班医生立即召集血液净化团队，准备抢救。
老李被送进ICU时神志已是模糊状态。医护团队立即启用血液净化机争分夺秒地为他进行解毒，将其“从死神手中抢了回来”。一周后，老李完全康复出院，出院当天，一家人眼含热泪，向ICU医护团队连连致谢。
药物中毒是因过量用药、误服误用或药物间不良相互作用导致的病理状态，其症状复杂且累及多系统：神经系统可能出现头痛、昏迷、抽搐；消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻；心血管系统易引发心律失常、低血压；严重时还会导致肝肾功能衰竭、多器官功能障碍，甚至猝死。因此，快速清除体内蓄积的药物及其代谢产物是药物中毒抢救的核心。
二、血液灌流：给血液做“深度排毒SPA”
什么是血液灌流（HP）?
血液灌流（Hemoperfusion，HP）是一种通过体外循环吸附清除血液中毒素或代谢废物的血液净化技术。其核心原理是利用灌流器内的吸附剂（如活性炭、树脂等）选择性吸附血液中的中分子毒素、药物或炎症因子，再将净化后的血液回输体内。简单来说，它就像一个“体外毒素过滤器”，尤其擅长清除常规透析难以处理的脂溶性或蛋白结合类毒素。血液灌流临床应用中又分为单独血液灌流模式、血液透析联合血液灌流模式、血浆吸附模式。
治疗时，医生通过股静脉等血管建立临时通路，将患者血液引出体外，流经灌流器。在血液与吸附材料充分接触的过程中，毒素被牢牢吸附，净化后的血液再通过管路回输体内。整个过程需严格控制血流量（通常不超过200毫升/分钟），同时使用抗凝药物，确保吸附效果的同时避免凝血风险。
黄金治疗时长
临床研究证实，血液灌流的“黄金治疗时间”为2小时。前1小时吸附材料能清除90%的毒素，后1小时吸附效率显著下降，若继续延长时间，不仅可能导致已吸附的毒素重新释放，还会增加血液结块、损伤血细胞的风险。特殊病情需延长治疗时，需每2小时更换一次灌流器，且连续治疗一般不超过6小时。
主要适用场景
血液灌流在急性药物中毒抢救中应用广泛，对安眠药、有机磷农药、部分重金属等中毒均有显著疗效。此外，它还可用于爆发性肝功能衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症，以及重症感染、自身免疫性疾病等的辅助治疗。需要注意的是，该技术并非万能，对水溶性强、分子量极小的毒素清除效果有限，需结合其他治疗手段。
四、禁忌与安全保障
禁忌人群
有活动性出血或出血倾向的患者需谨慎使用，如患有食管静脉曲张、胃溃疡且近期有出血史的患者，以免治疗中引发大出血；对灌流器吸附材料过敏者则严禁使用。
风险防控与术后护理
治疗过程中需警惕低血压、过敏反应等并发症，医护人员会全程密切监测患者生命体征。治疗后需重点监测电解质水平，预防紊乱；观察穿刺部位有无出血、感染情况；饮食上从流质逐步过渡到普通饮食，避免刺激消化道黏膜。同时需定期复查肝肾功能，根据毒物浓度调整后续治疗方案。
2."过度锻炼"风险
术后7天内避免肩关节上举，10天内不外展，防止伤口裂开。
乳腺癌术后康复是一场持久战，需要医学、心理、社会的全方位支持。记住：每一次康复训练都是对生命的礼赞，每一个微笑都是对疾病的宣战。通过科学康复，你不仅能重获健康，更能在人生的舞台上绽放新的光
血液灌流虽能高效急救，但预防药物中毒更为关键。日常生活中，应严格遵循医嘱用药，不擅自增减剂量。妥善存放药物，避免儿童误服。
▶老人用药需严格遵医嘱，防止超量服用.
▶对于情绪不稳定或者认知障碍者，更应加强药物管理.
▶一旦发生药物中毒，立即拨打急救电话或者直接送医，并保留药物外包装或说明书，以便为医生提供关键信息。