为进一步加强医保基金监管,严厉打击医保领域违法违规行为,切实维护医保基金安全和群众切身利益。从8月30日开始,市医保局成立3个局党组成员为组长的检查组,对相关定点医疗机构进行基金监管现场抽查复查工作。

检查组通过抽查住院病历及费用明细、数据筛查比对、实地查看、询问医护人员、询问病患及家属、盘查药品耗材“购销存”等方式,重点对医疗机构履行医保协议情况、医保服务行为和是否存在违规使用医保基金情况进行检查。对检查中发现的问题,及时和受检医疗机构进行反馈沟通,受检医疗机构表示将坚持问题导向,落实整改、举一反三,不断强化行业自律,规范管理,促进医疗保障事业健康发展。


按照工作计划,市医保局将对不少于15家定点医疗机构进行现场抽查,并将对检查中发现的问题依法处理。同时,健全完善常态化监督检查机制,不断强化基金监管工作,从源头上防范基金流失,促进基金合理使用,切实守护好群众“救命钱”。