大英县DRG支付方式改革推动医保高质量发展

     （1）上下贯通，统一步调。制定DRG医保支付方式改革实施方案，明确系统改造、数据上传等关键环节进度安排，组织医疗机构参加市级会议3次、县级专题培训会5次。采取主要负责人牵头揽总、分管负责人分片包干的改革推动工作机制，确保全县上下一盘棋、步调一致。（2）横向联动，深化措施。加强横向联动、破解改革难点。先后前往攀枝花、成都等改革先行先试地方5批次、30余人次，学习医院适应性绩效管理、病案规范化管理等先进经验，邀请DRG专家到大英进行支付方式改革重点进行培训，组织县域内医疗机构通报改革数据、研判改革难点、制定整改方案4次。目前，已实现DRG改革县域内住院医疗机构、住院病种及住院病例的三个100%全覆盖，规范化病案由改革前不足90%提高到99%。（3）多管齐下，确保实效。聚焦改革推进迟缓、降低医疗质量、推诿重症病人等改革易滋生民生堵点，加强日常监管、专项稽核、交叉检查，开展专项督导2次，发现问题5个、整改5个，约谈15次、暂停定点机构2个。截至目前，DRG改革中未发生一起降低医疗质量、推诿重症病人的投诉。改革后个人就医负担费用明显降低，居民医保降幅11.26%、职工医保降幅8.88%，群众对医保发展改革红利获得感、满意度进一步提升。